Η Επέμβαση
Η χειρουργική του χεριού περιλαμβάνει δύο μεγάλες κατηγορίες, ανάλογα με την αιτιολογία. Η πρώτη αφορά στην αντιμετώπιση των οξέων τραυμάτων μετά από εργατικά, τροχαία ή οικιακά ατυχήματα και η δεύτερη τη χειρουργική των χρόνιων παθήσεων του χεριού. Η μετατραυματική χειρουργική του χεριού μπορεί να περιλαμβάνει ραφές των τενόντων, των νεύρων και των αγγείων, δερματικούς κρημνούς, δερματικά μοσχεύματα ή και ακρωτηριασμούς. Στην αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων του χεριού η χειρουργική θεραπεία εξειδικεύεται ανάλογα με την περίπτωση.
Σχετικά με τη Χειρουργική του χεριού
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Πρόκειται για το σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων που οφείλονται σε πίεση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού. Τα κύρια ενοχλήματα είναι οι αιμωδίες (μουδιάσματα), ο πόνος και οι παραισθησίες στο μέσο δάκτυλο, τον δείκτη και τον αντίχειρα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να παρατηρηθεί ατροφία των μυών της παλάμης.
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού και διαρκεί 30 λεπτά. Γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει σε χειρωνακτική εργασία σε περίπου 2 εβδομάδες.
Νόσος Dupuytren
Η ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης ή νόσος Dupuytren προκαλεί βαθμιαία κάμψη των δακτύλων και σταδιακά οδηγεί σε σημαντική κινητική αναπηρία του χεριού. Εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες και μπορεί να προσβάλλει το ένα ή και τα δύο χέρια. Η εμφάνιση της νόσου έχει συνδεθεί με σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, επιληψία και γενετική προδιάθεση.
Η θεραπεία είναι χειρουργική και περιλαμβάνει την εκτομή τμήματος ή ολόκληρης της παλαμιαίας απονεύρωσης υπό περιοχική αναισθησία. Μετά την επέμβαση ακολουθεί πρόγραμμα φυσιοθεραπείας για τη βελτίωση της κινητικότητας.
Στενωτικές τενοντοελυτρίτιδες των δακτύλων
Οι κινήσεις των τενόντων των δακτύλων γίνονται μέσα από ένα σύστημα σωληναρίων (ελύτρων). Στις στενωτικές τενοντοελυτρίτιδες η κίνηση των τενόντων παρεμποδίζεται λόγω φλεγμονής, προκαλώντας προβλήματα στην κάμψη και την έκταση των δακτύλων. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στον αντίχειρα (trigger thumb) ή σε άλλο δάκτυλο (trigger finger).
Η συντηρητική αντιμετώπιση συχνά οδηγεί σε υποτροπές. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη διατομή των ελύτρων, γίνεται υπό τοπική αναισθησία και διαρκεί 30-60 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι άμεσο και ο ασθενής επιστρέφει σύντομα στις δραστηριότητές του.
Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού και διαρκεί 30 λεπτά. Γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει σε χειρωνακτική εργασία σε 2 εβδομάδες.
Σχεδιασμός της επέμβασης και ανάρρωση
Οι τομές που γίνονται κατά τις επεμβάσεις χεριού είναι μικρές και στρατηγικά τοποθετημένες ώστε να είναι λιγότερο εμφανείς. Η επούλωση των τομών βελτιώνεται με τη σωστή φροντίδα και τη χρήση ειδικών προϊόντων για ουλές. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από το είδος της επέμβασης. Σε γενικές γραμμές:
ΕΧΕΤΕ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ?
Ότι Χρειάζεται να Γνωρίζετε
Πόσο ασφαλείς είναι οι επεμβάσεις χεριού;
Οι σύγχρονες τεχνικές είναι ασφαλείς και έχουν υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Οι πιθανές επιπλοκές είναι σπάνιες και ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τους τρόπους πρόληψής τους.
Θα έχω πόνο μετά την επέμβαση;
Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος και ελέγχεται με απλά παυσίπονα. Σε επεμβάσεις μεγαλύτερης έκτασης, μπορεί να χρειαστεί ισχυρότερη αναλγητική αγωγή.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;
Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από τη φύση της επέμβασης και το είδος της εργασίας σας. Σε ελαφριές δραστηριότητες, η επιστροφή γίνεται σε μερικές ημέρες, ενώ σε χειρωνακτική εργασία μπορεί να απαιτηθούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
Θα χρειαστώ φυσιοθεραπεία μετά την επέμβαση;
Σε αρκετές περιπτώσεις, η φυσιοθεραπεία βοηθά στην πλήρη αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης του χεριού.
Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής της πάθησης μετά από χειρουργείο;
Σε ορισμένες παθήσεις, όπως η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα, η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρή αλλά υπαρκτή. Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα μειώνει τον κίνδυνο.
